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江西安源:让医保便捷化智慧化透明化
2022-04-12   来源:香港经济导报江西频道   浏览量:47463

香港经济导报江西频道网讯(通讯员彭建丽、肖露佳)“病有所医”“全民医保”是党的十九大提出的民生要求。近年来,江西省萍乡市安源区医疗保障局认真践行“以人民健康为中心”的发展思想,大力推动便捷医保、智慧医保、透明医保,打通医保服务群众的“最后一公里”,使全区40万人民群众的获得感、幸福感进一步增强。


便捷医保,让服务更贴心


“感谢你们,家门口就让我轻轻松松享受到了国家的好政策,非常方便。”4月份的第一个工作日,家住安源区城郊管委会里善村的低保户陈丽来到城郊便民服务中心,仅用20分钟,就顺利办好了狼疮性肾炎的住院医疗救助报销手续。年近40的陈丽身患多种疾病,多年来一直享受国家低保政策。今年1月份,陈丽在萍乡市人民医院住院治疗花费1523.11元,国家统筹医保报销442.07元,医疗救助722.86元,自己仅花费360元不到。走出便民服务中心,陈丽抑制不住地感叹国家的好政策真是无处不在。


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群众在家门口办理医保业务。


令陈丽赞不绝口的,正是安源区医保局当前正在大力推进的“市、区、镇(街道)、村(社区)”四级医保服务网络建设工作。截至3月底,安源区11个镇(街)委便民服务中心已全部设立医保服务窗口,村(社区)建立医保服务室32家,参保登记缴费、信息查询及变更、异地就医备案、零星(手工)报销初审等业务均已实现群众家门口就近办理,居民感觉越来越贴心、越来越便捷了。


“随着老龄化社会的发展,居民对医保的服务要求越来越多、越具体,2021年全年,我们城郊便民服务中心3个医保窗口服务4402人次,占全部14个服务窗口5223服务人次的84.3%。”城郊医保专干曾洋2014年起就从事基层医保服务工作,八年来,他见证了医保服务群众上台阶式的变化与发展:“以前到区医保服务大厅办理相关事项,基本都是排队就排半天,甚至一天,现在到镇街或村便民点办理,绝大多数都能半小时搞定。”


智慧医保,让政策零距离


“阿姨您看,这里点一下,就可以开通医保电子凭证和发票管家,这样您以后不论去哪里买药,或是到我们这里来报销费用,都不用带卡也不用开具纸质发票了,都可以在手机上轻松办理。”在凤凰街李子园社区,医保窗口的工作人员正在为居民欧阳女士开通医保电子凭证和支付宝发票管家,并详细地告诉她如何使用。


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医保网上服务大厅让服务零距离。


近年来,安源区医保局全力推进医保电子凭证及网上办事大厅的应用推广,实现了基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式结算”,通过“一网通办”“一站式结算”“互联网+医保”等服务,让“数据网上走,人员少跑路”“智慧医保”水平与普及率不断提升,越来越多的参保单位、群众,在家轻点鼠标、或扫扫二维码,就可零距离地享受各项国家医保政策了。


“截至3月底,我们医保电子凭证开通率48%,在全省100个县区中排名第11位;医保网上服务大厅开通10多项医保公共业务,包括医保查询,特殊病、救助对象人员信息查询,缴费凭证、参保证明打印,异地就医备案,参保登记,单位医疗保险参保管理、缴费基数申报等。通过网上服务大厅和网点下沉,现在区医保大厅已经很少见大量排队聚集办理业务情况了。”袁雪然在安源区医保局从事网络信息维护工作,早年间她在其他部门工作时,经常无法理解医保部门为什么总是忙得连接电话的时间都没有,到了安源区医保局后,她亲历了几年来智慧医保的每一次改造与升级,深切体会到了智慧医保给居民带来的便利。


透明医保,让群众更舒心


3月上旬,家住后埠街的彭女士为80多岁高龄的父亲办理出院手续:领取意外伤害调查表-填表-签字承诺-医院拍照发安源区医保局意外伤害备案-审批,整个过程不到30分钟,彭女士就在医院设的医保窗口办好了父亲前些日子因意外摔倒而入院治疗的医保备案。


办完出院手续,推着父亲走在回家的路上,阳光洒满一地,彭女士喜滋滋地说:“有了这份医保经办服务事项清单,我在出院前就已对需要的各项材料、环节非常清楚,所以今天才能这么顺利。”


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设在医院的医保窗口让群众少跑路。


为了让国家的医保好政策切实落到每一位群众手中,安源区医保局按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简“四最”要求,在所有镇街、社区(村)、区属医院、卫生所,都醒目地张贴了《江西省医疗保障经办政务服务事项清单》的宣传材料,对10大项30小项的具体医保事项所需的证明材料和办理环节全部列出,做到医保经办服务事项名称、事项编码、办理材料、办理时限、办理环节、服务标准“六统一”,不但让每一位前来办事的群众“少跑一趟路、少排一次队、少等一分钟”,同时又加强各窗口规范化建设,完善基础设施设备,科学设置功能服务区,合理配置叫号机、自助办理设备等便捷化设施,让群众办事透明高效阳光、舒心暖心省心。


“今后我们将持续聚焦百姓看病就医‘更舒心、更方便、少花钱’目标,不断提升我们的工作质量和服务水准。”安源区医保局局长张娟表示,一定用心用情服务好群众,以更有温度的医保工作提升“幸福江西”成色。


编辑:习妍
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